טופס 7: עדכון נפשות לשם קביעת כמות מוכרת

יש למלא את הפרטים הבאים ולצרף תצלום ספחי תעודות זהות של כל המתגוררים ביחידת הדיור ואת האישורים הנדרשים לגבי מי שאינם אזרחי ישראל

שם הצרכן(*)

שגיאה בשדה

כתובת יחידת הדיור(*)

שגיאה בשדה

טלפון(*)

שגיאה בשדה

כתובת דואר אלקטרוני(*)

שגיאה בשדה

נא להקליד שוב את הדוא"ל(*)

שגיאה בשדה

מספר הנפשות המתגוררות דרך קבע ביחידת הדיור(*)

שגיאה בשדה

פקס

שגיאה בשדה

(*)

אני מצהיר כי כל הפרטים שמולאו מעלה הינם נכונים

שגיאה בשדה

שם פרטי ומשפחה(*)

שגיאה בשדה

מספר ת.ז(*)

שגיאה בשדה

יש לצרף לטופס זה את תצלומי כל ספחי תעודות זהות פתוחים לרוחב, של המתגוררים בנכס מעודכנות לכתובת הרלוונטית במודיעין מכבים רעות. לכל אדם מעל גיל 18 יש לשלוח ספח תעודת זהות נפרד. לחילופין, ניתן לשלוח אישור מספק המים הקודם כי לא מסופקים לכם יותר מים.(*)

שגיאה בשדה

הערות

שגיאה בשדה

אני מאשר/ת לשלוח אלי סמסים להודעות הקשורות לחשבון המים שלי, סגירות מים ושעת חירום

מאשר/ת

שגיאה בשדה

קבלת חשבון מים למייל- מאשר/ת קבלת חשבונות המים למייל המצ"ב בטופס זה

מאשר/ת

שגיאה בשדה

אבטחה(*)

שגיאה בשדה